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Empowerment der Pflegerolle und Patientensicherheit
Seit der Einführung des neuen Bachelor-Curriculums im Jahr 2018 entwickelt die HEdS-FR Lehrveranstaltungen, die auf Pflegequalität und die Verbesserung der Patientensicherheit ausgerichtet sind. Mit dem ABCDE-Schema lehrt sie ein systematisches und sicherheitsorientiertes Vorgehen, das in allen Pflegekontexten angewendet werden kann. Dieses Vorgehen wird im Studiengang Bachelor in Pflege vermittelt, kann aber auch Gegenstand einer massgeschneiderten Weiterbildung sein.
Das ABCDE-Schema bildet einen systematischen Ablauf, der durch die Verknüpfung der verschiedenen Systeme das Clinical Reasoning entwickelt und fördert. Es dient der Früherkennung von Veränderungen des Gesundheitszustands der Patientinnen und Patienten. Zudem ermöglicht das Schema eine gemeinsame Denkstruktur innerhalb der interdisziplinären Teams und dient den Gesundheitsfachpersonen dadurch als Hilfsmittel zur Entscheidungsfindung.
Für Alain Verdon, ordentlicher Professor FH an der HEdS-FR, «liegt die Stärke dieses Schemas darin, dass präzise und strukturierte Fakten geschaffen werden, die für die Entscheidungsfindung und das Empowerment der Pflegerolle nützlich sind». Das A (Airways) steht für die Sicherung der oberen Atemwege, das B (Breathing) für die Beurteilung des respiratorischen Zustands, das C (Circulation) für die hämodynamische Situation, das D (Disability) für den neurologischen Zustand und das E (Exposure) für die Gesamtbeurteilung und Umgebung. Es handelt sich nicht um eine Kategorisierung, sondern um eine auf der Physiologie der Sauerstoffzirkulation im Körper beruhende Logik. Diese erlaubt den Pflegenden, die Untersuchungen zu priorisieren, vorhandene oder potenzielle Pflegeprobleme zu erkennen und anhand von personenzentrierten Interventionen die Pflegeergebnisse zu beeinflussen.
Im Dezember 2021 profitierten rund zehn Mitarbeitende des Gesundheitsnetzes Saane von einer speziell auf den Spitex-Kontext zugeschnittenen Weiterbildung. Die Dozierenden der HEdS-FR hatten neun verschiedene Szenarien erarbeitet, damit die Teilnehmenden das Vorgehen gemäss dem ABCDE-Schema üben konnten. Während zwei Tagen arbeiteten die Teilnehmerinnen und Teilnehmer durch Simulation an ihrem Clinical Reasoning und lernten, eine Verbindung zwischen den wichtigsten erhobenen Elementen herzustellen. Gemäss Justine Wicht, Pflegefachfrau, «bietet dieses Angebot eine interessante und sinnvolle Weiterbildung, die uns befähigt, Personen in immer komplexeren Situationen im Rahmen der Spitex zu betreuen». Ihr Arbeitskollege, Arnaud Spitz, Pflegefachmann, fügt Folgendes hinzu: «Es ist ein echter Mehrwert für die Praxis, denn das Schema ermöglicht eine gemeinsame Sprache.»
