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Autonomisation du rôle infirmier et sécurité des patient·es
Depuis l’introduction, en 2018, du nouveau programme de Bachelor, la HEdS-FR développe des enseignements visant la qualité des soins et l’amélioration de la sécurité des patient·es. Avec l’approche ABCDE, elle propose une démarche systématique sécuritaire, applicable à tous les contextes de soins. Enseignée en Bachelor en Soins infirmiers, cette approche peut aussi faire l’objet d’une formation sur mesure.
La démarche ABCDE instaure une systématique qui développe et renforce le raisonnement clinique par la mise en lien des différents systèmes. Elle participe à la détection précoce de modifications dans l’état de santé des patient·es. Elle développe également une structure de pensée commune au sein des équipes pluridisciplinaires. De ce fait, elle est, pour les professionnel·les de santé, une aide à la prise de décision.
Pour Alain Verdon, professeur ordinaire à la HEdS-FR, « la force de cette approche réside dans le fait qu’elle permet d’établir des données factuelles, précises et ordonnées, utiles pour la prise de décision et l’autonomie du rôle infirmier ». Le A (airways) correspond à la perméabilité des voies aériennes supérieures, le B (breathing) à l’évaluation de l’état respiratoire, le C (circulation) à l’état hémodynamique, le D (disability) à l’état neurologique et le E (exposure) à l’évaluation de l’entier des systèmes visibles et exposés à l’environnement. Il ne s’agit pas d’une catégorisation mais d’une logique basée sur la physiologie du trajet de l’oxygène dans le corps. Cette logique permet de prioriser les investigations des soignant·es, d’identifier les problèmes de soins réels ou potentiels et d’agir sur les résultats de soins en effectuant des interventions centrées sur les besoins de la personne.
En décembre 2021, une dizaine de collaboratrices et collaborateurs du Réseau Santé de la Sarine (RSS) ont bénéficié d’une formation adaptée au contexte des soins à domicile. Les équipes pédagogiques de la HEdS-FR ont envisagé neuf scénarios distincts permettant aux participant·es d’exercer l’approche ABCDE. En deux jours, grâce à la mise en situation, les participant·es ont pu exercer leur raisonnement clinique et faire les liens entre les éléments saillants relevés. Selon Justine Wicht, infirmière, « cette formation offre un perfectionnement intéressant et pertinent pour nous permettre d’accompagner des personnes dans des situations de plus en plus complexes à domicile. » Son collègue Arnaud Spitz, infirmier, complète : « c’est une vraie plus-value pour la pratique car c’est une démarche qui permet de parler le même langage ».
